品目
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品目
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三角巾
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吸引器(手動式)
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滅菌ガーゼ
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感染防止衣
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救急タオル包帯(大・小)
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ディスポ手袋
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サージカルテープ
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サージカルマスク
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滅菌アルミホイル
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シューズカバー
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頸部固定具
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万能ハサミ
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バックマスク
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レスキューコアマット
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ポケットマスク
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傷病者記録用紙
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決裁欄 |
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救急支援活動報告書
吉川署 件 |
松伏署 件 |
南分署 件 |
救急活動記録票(累計) |
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吉川署 |
松伏署 |
南分署 |
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出動日 |
年 月 日( ) |
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出動場所 |
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出動体制 |
1 同時出動 2 救急隊長の要請 3 その他( ) |
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隊長・氏名 |
印 |
作成者・氏名 |
印 |
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救急支援隊 |
1 消防隊 2 特別救助隊 3 指揮隊 4 その他 |
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出動車両 |
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指令時分 |
出動時分 |
現着時分 |
活動開始 |
活動終了 |
現引時分 |
帰署時分 |
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: |
: |
: |
: |
: |
: |
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出動者 |
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対象事案 |
1 心肺停止状態又は心肺停止への移行が予測される場合 |
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2 駅構内、大型店舗及び中高層建物など搬送困難と予測される場合 |
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3 幹線道路又は交差点内で発生した交通事故で、二次災害又は交通障害により救急隊の円滑な活動が保持できないと予測される場合 |
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4 気象状況から支援が必要と判断される場合 |
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5 救急隊の現場到着の遅延があきらかで、通報内容により必要と判断される場合 |
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6 意識消失及び高エネルギー事故等のため傷病者が重篤と思われる場合若しくは三次救急医療機関等に搬送することが予測される場合 |
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7 前各号のほか、支援が必要と判断される場合 |
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活動内容 |
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使用救急資器材 |
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備考 |
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決裁欄 |
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救急支援活動月報
年 月分 署
支援No |
対象事案 |
出動日 |
指令時分 |
救急支援隊 |
車両名 |
救急活動記録票No |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
: |
1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
: |
1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
: |
1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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No |
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月 日 |
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1 消防隊 |
2 特別救助隊 |
3 指揮隊 |
4 その他 |
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合計 |
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件 |
件 |
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