月間査察計画書( 月分)
令別表・名称 |
確認されている違反事項等の特記事項 |
担当課署等 |
( )項 |
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( )項 |
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(吉川 松伏 南分署)署査察計画書
( 月分)
区分・名称 |
検査事項 |
担当中隊又は係 |
( )項 |
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( )項 |
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( )項 |
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( )項 |
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( )項 |
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( )項 |
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( )項 |
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査察業務連絡表
名称: |
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店舗: |
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年 月 日 曜日 時 分頃 |
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発信者 |
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受信者 |
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連絡 |
□ 立入検査の結果に基ずく継続指導 |
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□ 新規連絡による行政指導 |
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□ 立入検査日程調整 |
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□ その他( ) |
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内容要旨 |
月間査察結果報告書
検査日 |
区分・名称 |
違反有無及び内容 |
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( )項 |
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立入検査結果報告書
立入検査の結果について下記のとおり報告します。
1 消防関係法令違反事項有り( ※立入検査結果通知書添付 )。
2 消防関係法令違反事項無し。
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査察員 職・氏名 |
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対象物名 |
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検査日時 |
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所在地 |
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名称 |
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立会者氏名 |
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立入検査対象部分 |
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特記事項 |
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