口頭指導記録票(別記様式)記載要領

�T　記録票

　1　口頭指導実施番号

　　　　年別に番号を記載する。

　2　実施課署名

　　　　口頭指導を実施した所属の課署を記載する。

　　　　例)　吉川署　指令第1係

　　　　　　 ○○署　第○中隊

　3　口頭指導実施者

　　　　口頭指導を実施した者の氏名を記載する。

　4　指令係受信者

　　　　指令係受信者の氏名を記載する。

　5　覚知日時

　　　　救急事案を覚知した日時及び曜日を記載する。

　6　事故種別

　　　　救急事案と同じ事故種別に○印を付ける。

　7　口頭指導項目

　　　　主に口頭指導を実施した口頭指導項目に○印を付ける。

　　　　例)　心肺蘇生法を口頭指導したときには、保温をしても心肺蘇生法のみとする。

　　　　　　 止血を実施したときには、体位管理をしても止血のみとする。

　8　口頭指導内容

　　(1)　時刻

　　　ア　開始時刻

　　　　　　口頭指導が必要と判断した時刻又は開始した時刻

　　　イ　終了(中止)時刻

　　　　　　口頭指導が必要でなくなったと判断した時刻、電話が途切れて口頭指導が実施できなくなった時刻又は中止した時刻

　　(2)　口頭指導内容

　　　ア　プロトコールのとおり口頭指導を実施したときは、指導内容を簡潔に記載する。

　　　　　例)　P3　人工呼吸

　　　　　　　 P4　CPR

　　　イ　口頭指導に関する実施要綱第8条第1号及び第2号に該当する者でプロトコール以外の口頭指導を実施したときは、その口頭指導内容を記載する。

　9　中止理由

　　　　口頭指導をプロトコールの途中で中止したときは、具体的に記載する。

　　　　例)　応急手当実施者が焦燥し、冷静さを失っているために中止。

　　　　　　 口頭指導により症状の悪化を生じる恐れがあるので中止。

　　　　　　 感染する恐れがあるので中止。

　10　応急手当実施者

　　　　応急手当を実施していた者の住所、氏名、性別、職業、生年月日、年齢及び傷病者との関係を記載する。ただし、救急隊が救急現場等において聴取可能な範囲で記載する。

　11　傷病者

　　　　傷病者の住所、氏名、性別、職業、生年月日及び年齢を記載する。

　12　収容医療機関

　　　　収容医療機関名を記載する。

　13　救急隊名

　　　　救急隊名を記載する。

　14　出動番号

　　　　救急活動記録表の署別出動番号を記載する。

　15　口頭指導結果

　　　　救急事故現場における応急手当実施者の口頭指導による応急手当実施状況に○印を付ける。

　16　記録票作成者

　　　　口頭指導記録票の作成者の氏名を記載する。

�U　その他

　17　事故調査した予後の記録、口頭指導の改廃、プロトコールの改善等に必要と思われる事項や口頭指導実施状況の問題点等の特記事項については、任意の書式に記録し、裏面に添付しておく。

　18　指令係において口頭指導を実施した救急事故現場へ出場した救急隊は、帰署後に指令係に必要事項を報告し、相互に連絡を密にすること。

　19　文書の保存期間は、5年とする。